估測胎兒染色體異常風險是通過醫(yī)學檢測手段評估胎兒是否存在染色體數(shù)目或結構異常的潛在可能性。染色體異常可能導致唐氏綜合征21三體、愛德華氏綜合征18三體等先天性疾病,風險評估是產(chǎn)前篩查的重要環(huán)節(jié)。
胎兒染色體異常風險的評估方法主要有血清學篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測NIPT和超聲檢查。血清學篩查通過檢測孕婦血液中的甲胎蛋白、游離β-hCG等指標,結合孕婦年齡、孕周等計算風險值,準確率約60%-70%。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測通過分析母體外周血中的胎兒游離DNA,對21三體、18三體等常見染色體異常的檢出率可達95%以上,但屬于篩查而非確診手段。超聲檢查通過測量胎兒頸項透明層厚度、鼻骨發(fā)育等結構特征輔助判斷風險。
高風險孕婦需進一步接受羊膜腔穿刺或絨毛取樣等有創(chuàng)診斷檢查,這些方法通過直接獲取胎兒細胞進行染色體核型分析,準確率接近100%,但存在約0.5%-1%的流產(chǎn)風險。評估結果需由遺傳咨詢師結合多項指標綜合解讀,包括孕婦年齡、家族史、既往妊娠史等背景因素。
建議所有孕婦在孕11-13周完成早期聯(lián)合篩查,高齡孕婦≥35歲或既往生育過染色體異常胎兒者可直接選擇無創(chuàng)產(chǎn)前檢測。若篩查提示高風險,應及時轉診至產(chǎn)前診斷中心進行遺傳咨詢和后續(xù)處理。