依折麥布片與其他藥物合用時需注意藥物相互作用，主要影響因素有降脂類藥物、抗凝藥物、免疫抑制劑、環(huán)孢素、膽汁酸螯合劑等。
益適純 依折麥布片
生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：1.原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥，可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。2.純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)本品與他汀類聯(lián)合應用，可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法)，或在其他降脂治療無效時用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)本品作為飲食控制以外的輔助治療，用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
用法用量：患者在接受本品治療的過程中，應堅持適當?shù)牡椭嬍?。本品推薦劑量為每天一次,每次10mg，可單獨服用、或與他汀類聯(lián)合應用、或與非諾貝特聯(lián)合應用。本品可在一天之內任何時間服用，可空腹或與食物同時服用。藥物在老年患者中的應用：老年患者不需要調整劑量。藥物在兒童患者中的應用：年齡大于等于10歲的兒童及青少年：不需要調整劑量。小于10歲兒童：不推薦應用本品。藥物用于肝功能受損患者：輕度肝功能受損患者不需要調整劑量(Child-Pugh評分在5或6)(見【藥代動力學】)。藥物用于腎功能受損患者：腎功能受損患者不需要調整劑量。與膽酸鰲合劑合用：應在服用膽酸鰲合劑之前2小時以上或在服用之后4小時以上服用本品。
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依折麥布與他汀類降脂藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險，表現(xiàn)為肌痛或肌無力。與貝特類藥物聯(lián)用需監(jiān)測肝功能，避免膽結石風險升高。聯(lián)合用藥期間應定期復查肌酸激酶和轉氨酶指標。
與華法林合用時可能影響凝血酶原時間，需加強INR值監(jiān)測。與新型口服抗凝藥聯(lián)用可能增加出血傾向，服藥期間觀察牙齦出血或皮下瘀斑等情況。建議間隔2小時以上服用。
與環(huán)孢素聯(lián)用會使依折麥布血藥濃度升高，可能引發(fā)轉氨酶異常。與糖皮質激素合用可能加重胃腸道反應，出現(xiàn)腹痛或腹瀉癥狀。用藥期間需檢測血藥濃度和肝腎功能。
該藥會顯著升高依折麥布的生物利用度，聯(lián)用時需調整劑量。可能誘發(fā)膽汁淤積性肝炎，表現(xiàn)為皮膚瘙癢或黃疸。建議優(yōu)先選擇其他降脂方案或嚴格監(jiān)控肝功能。
考來烯胺等藥物會降低依折麥布吸收率，需間隔4小時以上服用。聯(lián)合使用可能影響降脂效果，出現(xiàn)血脂控制不佳的情況。建議分時段給藥并監(jiān)測血脂變化。
使用依折麥布期間應避免高脂飲食，減少葡萄柚攝入以防影響藥物代謝。定期進行肝功能、肌酸激酶和血脂檢測，出現(xiàn)肌肉疼痛或消化道癥狀及時就醫(yī)。合并多種慢性病患者建議在醫(yī)生指導下調整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。
