老年人前列腺增生可通過藥物治療、手術治療、物理治療、生活干預、中醫調理等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關。
1、藥物治療
藥物治療是前列腺增生的基礎治療方式，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑，能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片是5α還原酶抑制劑，通過抑制雙氫睪酮生成縮小前列腺體積。前列舒通膠囊具有清熱利濕功效，適用于濕熱瘀阻型前列腺增生患者。藥物治療需在醫生指導下長期規律服用，不可自行調整劑量。
2、手術治療
手術治療適用于中重度前列腺增生患者，常見術式有經尿道前列腺電切術和經尿道前列腺激光剜除術。經尿道前列腺電切術通過電切環切除增生腺體，手術創傷小且恢復快。經尿道前列腺激光剜除術利用激光能量汽化或剜除增生組織，術中出血少且并發癥發生率低。手術治療能有效解除尿道梗阻，但術后可能出現尿失禁、逆行射精等并發癥，需嚴格掌握手術適應證。
3、物理治療
物理治療包括微波熱療、射頻消融、前列腺支架植入等方法。微波熱療通過熱效應促進前列腺組織壞死脫落，改善排尿癥狀。射頻消融利用高頻電流產生熱能使增生組織凝固壞死。前列腺支架植入能機械性擴張受壓尿道，適用于不能耐受手術的高齡患者。物理治療創傷較小但療效維持時間有限，多作為過渡性治療手段。
4、生活干預
生活干預需建立規律排尿習慣，避免憋尿和久坐不動。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水。飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，適量補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進行提肛運動和盆底肌訓練，增強排尿控制能力。冬季注意保暖，避免受涼導致癥狀加重。
5、中醫調理
中醫認為前列腺增生屬"癃閉"范疇，與腎虛氣化不利相關。可采用針灸關元、氣海等穴位促進氣血運行，配合艾灸溫陽化氣。中藥常用八正散、濟生腎氣丸等方劑辨證施治，具有補腎益氣、化瘀通淋功效。推拿按摩可緩解會陰部肌肉緊張，改善局部血液循環。中醫調理需長期堅持，與西醫治療協同進行效果更佳。
前列腺增生患者應定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，監測病情變化。避免服用含麻黃堿的感冒藥等可能加重排尿困難的藥物。保持適度性生活頻率，既不宜過度禁欲也不宜縱欲過度。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎疾病。當出現急性尿潴留、反復血尿、腎功能損害等嚴重并發癥時，應及時就醫處理。建立良好的醫患溝通，根據個體情況選擇最優治療方案。
