男性結扎手術通常指輸精管結扎術,可通過外科手術阻斷輸精管實現避孕。手術方式主要有傳統輸精管結扎術、無刀口輸精管結扎術、直視鉗穿法輸精管結扎術、經皮輸精管注射粘堵術、輸精管夾閉術等。
1、傳統輸精管結扎術
在陰囊兩側皮膚各作小切口,分離并切斷輸精管,兩端結扎后縫合切口。該術式操作直觀,但存在出血和感染風險,術后需加壓包扎防止血腫形成。手術時間約20分鐘,局部麻醉下即可完成。
2、無刀口輸精管結扎術
通過特殊器械經陰囊皮膚穿刺進入,無需切開皮膚即可找到輸精管進行結扎。創傷更小且幾乎不留疤痕,但對醫生操作技術要求較高。術后并發癥概率低于傳統術式。
3、直視鉗穿法輸精管結扎術
使用專用固定鉗經陰囊皮膚直接穿刺固定輸精管,在直視下完成分離結扎。兼具微創和可視化的優勢,術中可清晰辨認血管避免損傷,術后恢復較快。
4、經皮輸精管注射粘堵術
通過注射化學粘堵劑至輸精管腔使其閉塞。無需手術切口但存在粘堵劑外溢風險,術后需影像學確認閉塞效果。該技術對輸精管解剖變異者適用性有限。
5、輸精管夾閉術
采用鈦合金夾或可吸收夾阻斷輸精管而非切斷。理論上具有可逆性優勢,但實際復通成功率受夾閉時間和個體差異影響較大。需術中精確定位避免夾閉不全。
術后應保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動一周以防止傷口裂開或陰囊血腫。術后初期仍需采取其他避孕措施直至精液檢查確認無精子。常見并發癥包括陰囊腫脹、輕微疼痛或淤血,通常數日內自行緩解。極少數可能出現感染、痛性結節或精子肉芽腫,需及時就醫處理。該手術不影響性功能和雄性激素分泌,但屬于永久性避孕方式,選擇前需充分評估生育需求。