月經(jīng)推遲伴隨腹痛可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛時(shí)，需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)情況。早期妊娠可能因胚胎著床或子宮增大出現(xiàn)輕微腹痛，可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)初步篩查。若伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，需立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查。
2、內(nèi)分泌紊亂
精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)前腹痛。這種情況可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
3、盆腔炎
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)性疼痛，伴有白帶異常、發(fā)熱等癥狀。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲可能顯示輸卵管增粗。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在盆腔時(shí)，可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)為性交痛、排便痛，CA125指標(biāo)可能升高。確診需腹腔鏡檢查，治療藥物包括孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，重癥需手術(shù)切除病灶。
5、卵巢囊腫
病理性卵巢囊腫如巧克力囊腫或畸胎瘤可能壓迫周圍組織，導(dǎo)致非經(jīng)期下腹痛和月經(jīng)異常。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，小囊腫可觀察，較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄腹痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若停經(jīng)超過(guò)2周或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)婦科就診完善超聲、激素等檢查。日常保持外陰清潔，經(jīng)期忌食辛辣刺激食物，適度熱敷緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
