月經不調需進行婦科檢查、激素六項檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、宮腔鏡檢查等。月經不調可能與內分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關,建議及時就醫明確病因。
1、婦科檢查
婦科檢查是月經不調的基礎檢查項目,通過外陰、陰道、宮頸的視診和觸診,可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。醫生會觀察陰道分泌物性狀,檢查宮頸有無糜爛或息肉,同時進行雙合診評估子宮大小、位置及附件區有無包塊。該檢查能發現陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見病因。
2、激素六項檢測
激素六項檢測包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素的測定,需在月經周期第2-5天抽血檢查。通過分析激素水平可判斷卵巢功能、排卵情況,診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。若黃體期孕酮水平不足可能提示黃體功能不全。
3、超聲檢查
經陰道或經腹部超聲能直觀顯示子宮形態、內膜厚度及卵巢結構。超聲可發現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、腺肌癥等器質性病變,監測卵泡發育情況。對于青春期女性,超聲還能評估生殖器官發育是否正常。三維超聲對宮腔粘連的診斷具有較高價值。
4、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能異常是月經紊亂的常見原因,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進可能導致月經稀發或閉經,甲狀腺功能減退常引起月經量增多。該檢查尤其適用于伴有體重變化、心悸、怕冷等癥狀的患者。
5、宮腔鏡檢查
對于超聲提示宮腔異常或反復異常子宮出血的患者,宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態,發現子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查時可能同時進行診斷性刮宮,獲取子宮內膜組織送病理檢查,排除子宮內膜增生或癌變。
月經不調患者日常應注意記錄月經周期、經期天數及經量變化,避免過度節食或劇烈運動。保持規律作息,減少精神壓力,適量補充含鐵食物預防貧血。若出現經期延長、經量驟增或閉經超過3個月,應及時復查。根據檢查結果,醫生可能建議使用短效避孕藥調節周期、孕激素治療或手術治療器質性疾病。