補牙材料的選擇需根據齲洞位置、大小及患者需求決定,常用材料主要有復合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金合金等。
1、復合樹脂
復合樹脂是目前最常用的補牙材料,由樹脂基質和無機填料組成。其顏色與天然牙接近,適用于前牙及后牙小范圍缺損修復。復合樹脂通過粘接技術固定,能保留更多健康牙體組織。但耐磨性相對較差,長期使用可能出現邊緣微滲漏。對深齲接近牙髓的情況需配合墊底材料使用。
2、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,適用于兒童乳牙及牙齦緣附近的缺損修復。該材料與牙體有化學性結合,對牙髓刺激小,但抗壓強度較低。操作時對濕度敏感,需嚴格隔濕。長期使用可能出現表面粗糙,需定期拋光維護。
3、銀汞合金
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強且成本低,傳統用于后牙大面積缺損修復。但因需要磨除較多健康牙體組織,且存在汞污染爭議,目前臨床使用逐漸減少。對金屬過敏者禁用,美觀性較差為其主要局限。
4、陶瓷嵌體
陶瓷嵌體采用CAD/CAM技術定制,適用于后牙中等以上缺損。具有優異的美觀性和生物相容性,邊緣密合度高,不易滋生細菌。但需要二次就診,制作成本較高。咬合力過大時可能出現崩瓷,需避免咀嚼過硬食物。
5、金合金
金合金具有極佳的延展性和耐磨性,適合后牙高應力區的大面積修復。金冠或嵌體與牙體邊緣密合性好,使用壽命可達十年以上。但因金屬色澤明顯且價格昂貴,多用于對美觀要求不高的磨牙區修復。
補牙后需避免立即咀嚼過硬食物,保持口腔清潔。樹脂類材料修復后可能出現短暫敏感,通常2周內緩解。建議每半年進行口腔檢查,發現充填體磨損或邊緣不密合及時處理。日常使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面,可延長補牙材料使用壽命。出現自發痛或咬合痛需及時復診,排除繼發齲或牙髓病變。