腮腺腫瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及手術(shù)范圍綜合判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，但涉及惡性腫瘤或復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)時(shí)可能升級為大手術(shù)。腮腺腫瘤手術(shù)的復(fù)雜程度主要與腫瘤類型、是否侵犯面神經(jīng)、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。
腮腺良性腫瘤如多形性腺瘤或沃辛瘤，通常采用保留面神經(jīng)的局部切除，手術(shù)時(shí)間較短且并發(fā)癥較少。這類手術(shù)創(chuàng)傷相對可控，術(shù)后恢復(fù)較快，患者一般住院數(shù)日即可出院。術(shù)中需精細(xì)分離面神經(jīng)分支，避免損傷導(dǎo)致面癱，但整體屬于耳鼻喉頭頸外科常規(guī)手術(shù)范疇。
當(dāng)腫瘤為惡性或體積超過3厘米時(shí)，手術(shù)范圍需擴(kuò)大至全腮腺切除，可能涉及頸部淋巴結(jié)清掃或血管神經(jīng)重建。此類手術(shù)耗時(shí)較長，需全身麻醉，存在術(shù)中出血、術(shù)后涎瘺等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能需放置引流管1-2周。若腫瘤侵犯顱底或頸動脈鞘，則需多學(xué)科協(xié)作完成，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與胸外科、神經(jīng)外科大型手術(shù)相當(dāng)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咀嚼運(yùn)動兩周，采用流質(zhì)飲食逐步過渡。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，惡性腫瘤患者需配合放療。出現(xiàn)面部麻木、口角歪斜等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)功能恢復(fù)。
