精液不液化通常需要檢查精液常規、性激素水平、前列腺液常規、泌尿系統超聲、感染指標等項目。精液不液化可能與前列腺炎、精囊炎、微量元素缺乏、內分泌異常、先天性精囊缺如等因素有關。
1、精液常規
精液常規是評估精液液化狀態的基礎檢查，通過觀察精液在體外液化時間判斷是否存在異常。正常精液應在60分鐘內完全液化，超過該時間可診斷為精液不液化。該檢查還能同步評估精子濃度、活力、形態等參數。
2、性激素水平
睪酮、促卵泡激素等性激素檢測可排查內分泌因素。睪酮水平低下可能影響前列腺分泌液化酶的功能，促卵泡激素異常可能干擾生精過程。這類檢查需在上午空腹狀態下抽血進行。
3、前列腺液常規
通過直腸指檢獲取前列腺液，分析其中白細胞、卵磷脂小體等指標。前列腺炎患者的前列腺液中白細胞數量往往超過正常范圍，而卵磷脂小體減少，這種炎癥狀態會破壞精液液化所需的酶系統。
4、泌尿系統超聲
經直腸或腹部超聲能觀察前列腺、精囊等附屬性腺的結構異常。精囊發育不良、前列腺鈣化灶等器質性病變均可通過超聲顯像發現，這些病變可能直接影響精液液化過程。
5、感染指標
包括支原體、衣原體、淋球菌等病原體檢測。生殖道感染可能引發慢性炎癥反應，導致精漿成分改變。常用的檢測方式有尿道拭子培養、PCR核酸檢測等，陽性結果需針對性抗感染治療。
建議檢查前禁欲3-7天以保證精液質量，避免劇烈運動或桑拿等高溫環境。日常可適當補充鋅、硒等微量元素，減少辛辣刺激飲食，保持規律作息。若發現泌尿系統感染需及時治療，長期未液化的精液可能影響生育功能，確診后應在醫生指導下進行藥物或物理治療。
