低鉀血癥的典型癥狀包括肌無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及感覺異常。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、內分泌疾病及藥物因素等引起。
1、肌無力
低鉀血癥最早出現的癥狀常為四肢對稱性肌無力，以下肢近端肌肉更明顯，嚴重時可累及呼吸肌導致呼吸困難。這與細胞內外鉀離子濃度差改變影響靜息膜電位相關，當血鉀低于3毫摩爾每升時可能出現腱反射減弱。長期低鉀還可導致橫紋肌溶解，表現為肌紅蛋白尿。
2、心律失常
血鉀降低會影響心肌細胞電生理活動，早期表現為竇性心動過速、房性或室性早搏。當血鉀低于2.5毫摩爾每升時可能出現致命性室性心律失常，心電圖可見T波低平、U波增高、ST段壓低等特征性改變。嚴重低鉀血癥患者需心電監護以防心臟驟停。
3、消化功能紊亂
胃腸道平滑肌收縮力減弱可導致食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀，嚴重者出現麻痹性腸梗阻。這與鉀離子參與調節神經肌肉興奮性相關，腸蠕動減弱會使鉀吸收進一步減少形成惡性循環。
4、多尿
腎小管上皮細胞功能障礙可引起多尿和低比重尿，長期低鉀會導致腎小管空泡變性。患者每日尿量可超過3000毫升，同時伴有煩渴癥狀。這種腎性尿崩現象與抗利尿激素抵抗有關，補鉀后多可逆轉。
5、感覺異常
部分患者會出現四肢麻木、刺痛等感覺異常，嚴重者發生肌痙攣或抽搐。這與低鉀影響神經傳導速度相關，當血鉀低于2毫摩爾每升時可能出現上行性麻痹。慢性低鉀血癥還可導致橫紋肌溶解和腎功能損害。
建議低鉀血癥患者增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入，避免劇烈運動導致大量出汗。使用利尿劑者需定期監測血鉀，出現肌無力或心悸時應及時就醫。腎功能不全患者補鉀需謹慎，應在醫生指導下調整飲食和藥物治療方案，同時注意監測心電圖和尿量變化。
