牙齒嚴重齲壞蛀牙的治療方案需根據剩余牙體組織狀況制定，主要分為修復治療和拔除后修復兩類。
對于仍有保留價值的殘根殘冠，可采用嵌體修復或全冠修復。嵌體適用于缺損范圍較大但牙髓健康的患牙，常用材料包括樹脂嵌體和瓷嵌體。全冠修復適用于牙體缺損超過1/2的患牙，金屬烤瓷冠和全瓷冠是常見選擇。當齲壞已累及牙髓時，需先行根管治療清除感染組織，再進行樁核冠修復。
對于無法保留的嚴重齲壞牙，建議拔除后采用義齒修復。固定橋修復適合缺牙數量較少且鄰牙穩固的情況，需磨改相鄰健康牙作為基牙。活動義齒適用于多顆牙缺失，包括膠托義齒和鋼托義齒兩種類型。種植牙是更接近天然牙的修復方式，通過植入人工牙根支撐上部修復體，但要求患者頜骨條件良好。
牙列嚴重缺損患者常伴有咬合關系紊亂，可能引發顳下頜關節紊亂。修復治療前需進行咬合重建，通過調頜、正畸或修復手段恢復正常咬合功能。長期缺牙可能導致牙槽骨吸收，骨量不足者需先行骨增量手術才能進行種植修復。
建議盡早就診口腔修復科進行全面評估。治療期間需加強口腔衛生維護，使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行專業潔治。修復體使用過程中出現松動或破損應及時復診調整。
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