痘印發(fā)紫可能由炎癥后色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部淤血、痤瘡丙酸桿菌感染、瘢痕體質(zhì)等因素引起，可通過(guò)皮膚修復(fù)、藥物干預(yù)、光電治療、化學(xué)剝脫、日常護(hù)理等方式改善。
1、炎癥后色沉：痤瘡消退后局部黑色素沉積導(dǎo)致紫紅色痘印，與紫外線(xiàn)照射或炎癥程度相關(guān)。建議使用含維生素C、熊果苷、傳明酸成分的護(hù)膚品抑制酪氨酸酶活性，配合嚴(yán)格防曬。
2、毛細(xì)血管擴(kuò)張：真皮層微血管破裂后形成持久性紅斑，按壓褪色是鑒別特征。脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光可選擇性破壞異常血管，配合外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
3、局部淤血循環(huán)差：炎癥導(dǎo)致血流淤滯形成紫癜樣改變，常見(jiàn)于下頜等淋巴回流較慢區(qū)域。熱敷配合按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，外用肝素鈉軟膏改善微循環(huán)障礙。
4、深部感染殘留：痤瘡丙酸桿菌持續(xù)活躍引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為紫紅色結(jié)節(jié)。需外用夫西地酸乳膏聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰凝膠，頑固病例可口服米諾環(huán)素控制感染。
5、瘢痕體質(zhì)反應(yīng)：創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原異常增生伴血管擴(kuò)張，形成增生性瘢痕。早期注射糖皮質(zhì)激素復(fù)合液或采用595nm激光干預(yù)，避免搔抓刺激。
日常護(hù)理需避免高GI飲食和乳制品攝入，增加藍(lán)莓、番茄等抗氧化食物。溫和清潔后使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，配合每周2-3次低濃度果酸煥膚。持續(xù)三個(gè)月未改善或伴隨疼痛化膿需就診皮膚科，光電治療需間隔4-6周進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。規(guī)律作息和減壓運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少新生痤瘡發(fā)生概率。
