磷酸奧司他韋膠囊是一種抗病毒藥物,主要用于治療和預防甲型及乙型流感病毒感染。該藥物通過抑制病毒神經氨酸酶活性阻斷病毒復制,具有起效快、耐藥率低的特點,臨床適用于成人和1歲以上兒童,常見劑型為75mg膠囊。
1、作用機制:
作為神經氨酸酶抑制劑,磷酸奧司他韋能特異性結合流感病毒表面的神經氨酸酶,阻止新形成的病毒顆粒從宿主細胞釋放,從而抑制病毒在呼吸道黏膜的擴散。這種靶向作用使其對甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒均有效。
2、適應癥范圍:
適用于流感癥狀出現不超過48小時的患者,可縮短發熱持續時間1-2天;用于流感密切接觸者的預防時,保護率達70%-90%。對免疫功能低下人群、慢性病患者及老年人等高危群體的暴露后預防尤為關鍵。
3、藥代動力學:
口服后經胃腸道迅速吸收,3-4小時達血藥峰值,生物利用度約75%。藥物原型及其活性代謝物通過腎臟排泄,腎功能不全者需調整劑量。食物不影響吸收程度,但高脂飲食可能延緩達峰時間。
4、不良反應:
常見惡心、嘔吐等消化道反應,多出現于用藥初期;偶見頭痛、失眠等神經系統癥狀;罕見嚴重皮膚反應和神經精神事件。與減毒活流感疫苗聯用可能降低疫苗效力。
5、使用注意事項:
需在醫生指導下使用,腎功能不全者需調整劑量。不推薦用于終末期腎病患者。出現過敏反應或行為異常需立即停藥。預防用藥療程通常為10天,治療療程為5天。
流感季節保持室內通風、勤洗手等基礎防護措施仍不可忽視。出現持續高熱、呼吸困難等嚴重癥狀應及時就醫。用藥期間建議保持充足水分攝入,避免酒精加重胃腸道刺激。疫苗接種仍是預防流感的優先手段,藥物預防不能替代疫苗保護作用。