產后子宮脫垂可通過凱格爾運動、子宮托使用、生物反饋治療、雌激素治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、結締組織異常、年齡因素等原因引起。
1、凱格爾運動:通過有節律地收縮放松盆底肌群增強支撐力,每日3組每組10-15次,持續6-8周可提升肌力。避免屏氣用力動作,配合腹式呼吸訓練效果更佳。
2、子宮托使用:硅膠材質環形或立方體子宮托能機械性承托下垂器官,需由醫生測量選擇型號。每日取出清洗,夜間休息時建議取出避免黏膜壓迫。
3、生物反饋治療:采用電極監測盆底肌收縮狀態,通過視覺反饋幫助患者掌握正確發力方式。每周2-3次專業訓練,結合家庭鍛煉可提升神經肌肉協調性。
4、雌激素治療:局部涂抹雌三醇軟膏或使用陰道栓劑,改善萎縮性陰道炎導致的組織脆弱。需排除乳腺癌等禁忌癥,療程不超過3個月。
5、手術治療:經陰道子宮懸吊術或骶棘韌帶固定術適用于重度脫垂,術后需禁重體力勞動3個月。腹腔鏡微創手術恢復較快,但存在網片侵蝕風險需定期復查。
日常可多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄湯促進結締組織修復,避免久蹲、提重物等增加腹壓行為。盆底康復訓練需長期堅持,咳嗽噴嚏時提前交叉雙腿減輕沖擊,選擇硬板床休息減少盆腔壓力。癥狀持續加重或出現排尿困難時應及時就診。