兒童白內(nèi)障可通過(guò)定期眼科檢查、避免紫外線(xiàn)照射、保持眼部衛(wèi)生、控制用眼時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)均衡等方式干預(yù)。兒童白內(nèi)障通常由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、眼部外傷、代謝性疾病、宮內(nèi)感染等原因引起。
1、定期檢查:先天性白內(nèi)障可能與基因突變、染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光、眼球震顫等癥狀。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及裂隙燈檢查,監(jiān)測(cè)晶狀體混濁程度變化。早產(chǎn)兒需額外關(guān)注視網(wǎng)膜發(fā)育情況。
2、紫外線(xiàn)防護(hù):強(qiáng)光暴露會(huì)加速晶狀體蛋白質(zhì)變性。選擇UV400防護(hù)鏡片的太陽(yáng)鏡,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴寬檐帽。陰天仍存在紫外線(xiàn)輻射,需堅(jiān)持防護(hù)措施。雪地、水面等反光強(qiáng)烈環(huán)境需加強(qiáng)防護(hù)。
3、衛(wèi)生管理:外傷性白內(nèi)障常伴隨角膜瘢痕、虹膜粘連等癥狀。教導(dǎo)兒童避免揉眼行為,使用獨(dú)立洗臉用具。眼部異物需用人工淚液沖洗,禁止自行取出。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
4、用眼調(diào)節(jié):代謝性白內(nèi)障患兒可能存在糖尿病、半乳糖血癥等基礎(chǔ)疾病。每次連續(xù)用眼不超過(guò)30分鐘,保持40厘米閱讀距離。電子屏幕使用需遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:宮內(nèi)感染導(dǎo)致的白內(nèi)障常合并聽(tīng)力障礙、心臟畸形等表現(xiàn)。增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充葉黃素和ω-3脂肪酸??刂聘咛秋嬍?,維生素C每日攝入量不低于50mg。
兒童白內(nèi)障患者需保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),選擇籃球、羽毛球等追蹤類(lèi)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)。飲食注意補(bǔ)充維生素E、鋅等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,術(shù)后患者避免游泳等接觸性運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。建立屈光檔案跟蹤視力變化,弱視訓(xùn)練需在6歲前黃金期完成。環(huán)境改造包括書(shū)桌照明不低于500勒克斯,避免閱讀時(shí)背對(duì)窗戶(hù)產(chǎn)生眩光。