三個月沒來大姨媽閉經可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性閉經首先需排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵導致停經。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需根據個人情況選擇產檢或終止妊娠方案。
2、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現為月經稀發或閉經，常伴隨痤瘡、多毛。可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，需通過性激素六項和超聲檢查確診。治療包括二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環丙孕酮調節月經周期。
3、下丘腦性閉經：
長期節食、過度運動或精神壓力會導致下丘腦功能抑制，減少促性腺激素釋放激素分泌。典型表現為體重下降10%以上、BMI低于18.5。需通過營養補充、心理疏導和逐步恢復體重改善，必要時使用雌孕激素替代治療。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺功能亢進或減退均可干擾性激素合成。甲亢患者可能出現心悸、消瘦伴閉經；甲減患者常見乏力、怕冷伴月經稀發。需檢測TSH、FT3、FT4明確診斷，根據結果使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉治療。
5、卵巢早衰：
40歲前卵巢功能衰竭會導致雌激素水平驟降，表現為潮熱、盜汗等更年期癥狀伴閉經。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關，需檢測抗苗勒管激素和竇卵泡計數確診。治療以雌孕激素替代為主，需長期隨訪骨密度和心血管風險。
建議閉經患者記錄基礎體溫變化，每日保證攝入足量優質蛋白和必需脂肪酸，如雞蛋、深海魚類等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免體重劇烈波動。長期閉經需警惕骨質疏松風險，可適當補充維生素D和鈣劑。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等癥狀，需立即排查垂體病變。
