角膜地形圖是一種通過計算機輔助技術對角膜表面形態進行精確測量的檢查方法，能夠以彩色編碼圖形式直觀顯示角膜曲率、厚度及不規則程度。該技術通過數千個數據點構建三維模型，常用于屈光手術前評估、圓錐角膜篩查、角膜接觸鏡驗配及術后效果追蹤。
1、原理：角膜地形圖儀通過投射同心圓環到角膜表面，利用攝像系統捕捉反射圖像，經軟件分析計算出各點曲率半徑。Placido盤系統可檢測前表面曲率，而Scheimpflug成像技術能同步獲取前后表面數據，精確度達微米級。
2、適應癥：適用于屈光不正患者術前篩查，能識別亞臨床期圓錐角膜；對角膜移植術后患者可監測排斥反應；干眼癥患者通過地形圖異常可發現角膜表面規則性破壞；角膜外傷后評估損傷范圍；特殊角膜接觸鏡驗配前需獲取精準參數。
3、檢查流程：檢查前需停戴軟性角膜接觸鏡3天、硬鏡2周。患者下頜固定于托架，注視儀器內閃爍燈光，非接觸式掃描過程約2分鐘。檢查后立即生成軸向圖、切線圖、高度圖等12種分析模式，醫生根據顏色分布判斷異常區域。
4、報告解讀：藍色區域代表平坦角膜曲率值小，紅色區域提示陡峭角膜曲率值大。正常角膜中央呈均勻綠色，離心率逐漸增大。圓錐角膜典型表現為下方局部變陡、蝴蝶形紅色區域；角膜瘢痕顯示不規則色塊分布；術后角膜可見中央區均勻藍色改變。
5、技術優勢：較傳統角膜曲率計檢測范圍擴大至95%角膜面積，能識別0.1mm微小異常。Pentacam系統可生成角膜厚度空間分布圖，OCULUS角膜地形圖儀具備動態淚膜分析功能，Cassini系統采用LED點陣技術減少眨眼干擾。
日常注意避免揉眼防止角膜形態改變，高度近視患者建議每年復查地形圖監測角膜穩定性。檢查后出現短暫視物模糊屬正常現象，選擇防藍光眼鏡可減輕儀器光線刺激。備查時避免使用睫毛膏等化妝品干擾檢測結果，角膜水腫患者需待水腫消退后檢查。
