美達信 阿托伐他汀鈣片（10mg*14片）

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美達信 阿托伐他汀鈣片（10mg*14片）的用法用量：病人在開始本品治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用，并不受進餐影響。原發性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的治療：大多數患者服用阿托伐他汀鈣10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內可見明顯療效，治療4周內可見最大療效。長期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療：患者初始劑量應為10mg/日。應遵循劑量的個體化原則以每4周為間隔逐步調整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療：在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein，LDL)受體信息。這46例患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是10~80mg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如低密度脂蛋白(LDL)血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時，本品可單獨使用。腎功能不全患者用藥劑量：腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產生影響，也不會對其降脂效果產生影響，所以無需調整劑量；了解更多關于美達信 阿托伐他汀鈣片（10mg*14片）怎么用的詳細問題，請看下方復禾醫藥為您整理的科普內容。

美達信 阿托伐他汀鈣片（10mg*14片）副作用一般包含下列嚴重不良反應在本說明書其它部分另有詳細描述:橫紋肌溶解與肌病(見【注意事項】)：肝酶異常(見【注意事項】)：臨床不良反應：臨床試驗實施過程中受試者病情復雜，因此兩種不同藥物在臨床研究中獲得的不良反應發生率不能直接進行比較，同時可能不能反映臨床實踐中不良反應的發生率。阿托伐他汀安慰劑對照臨床試驗共納入16066名患者(阿托伐他汀鈣n=8755，安慰劑n=7311，年齡從10歲到93歲，39%為女性；91%為高加索白人，3%為黑人，2%為亞洲人，4%為其他人種)，中位治療期為53周；在不考慮因果關系的情況下，阿托伐他汀鈣組和安慰劑組分別有9.7%和9.5%患者因不良反應停藥。導致患者停藥且阿托伐他汀鈣組發生率高于安慰劑組最常見的5種不良反應分別是:肌痛(0.7%)、腹瀉(0.5%)、惡心(O.4%)、丙氨酸氨基轉移酶(Alanineaminotransferase，ALT)升高(0.4%)和其他肝酶升高(0.4%)。在不考慮因果關系的情況下，阿托伐他汀鈣安慰劑對照試驗(n=8755)中最常見(2%)且發生率高于安慰劑的不良反應依次為:鼻咽炎(8.3%)、關節痛(6.9%)、腹瀉(6.8%)、四肢痛(6.0%)和泌尿道感染(5.7%)。表1總結了17項安慰劑對照試驗中8755名接受阿托伐他汀鈣治療的患者發生率2%且高于安慰劑組的不良反應(不考慮因果關系)。其余詳見內部說明書。孕婦及哺乳期婦女用藥：)。4.哺乳期婦女：阿托伐他汀能否從人類乳汁中分泌尚未可知:但該類其它藥物可少量分泌到乳汁中。因為他汀類藥物可能對接受哺乳的新生兒具有潛在的嚴重不良反應，因此服用本品的女性禁止哺乳(見【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。【注意事項】1.骨骼肌：阿托伐他汀鈣和其它他汀類藥物偶有少數因橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿繼發急性腎功能衰竭的病例報告。腎損害病史可能是出現橫紋肌溶解的一個危險因素，這類患者需密切監測藥物對骨骼肌的影響。其余詳見內部說明書。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：禁止孕婦或可能受孕的育齡女性服用阿托伐他汀鈣。正常懷孕狀態下體內血清膽固醇和甘油三酯(TG)水平升高，而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發育的必需物質。動脈粥樣硬化為慢性病變過程，因此原發性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對動脈粥樣硬化疾病長期轉歸影響甚微。目前缺乏足夠的阿托伐他汀鈣在孕期應用的對照研究。罕見因宮內暴露于他汀類藥物引起先天異常的報告。一項包含約100名暴露于其它他汀類藥物的孕婦隨訪研究發現，先天性異常、自發性流產和胎兒死亡/死產的發生率未超過一般人群的預期值，但本研究僅能排除先天異常基礎發病率3~4倍的風險，同時89%的患者懷孕前即開始用藥，但獲知懷孕后的3個月內停止用藥。阿托伐他汀通過大鼠的胎盤在胎鼠肝臟中達到與母體血漿相同的藥物水平。當大鼠劑量高達300mg/kg/日，兔子劑量高達100mg/kg/日，阿托伐他汀未產生致畸作用。依據體表面積(mg/m2)計算，這些劑量約為人類暴露用量的30倍(大鼠)或20倍(兔子)(見【禁忌】，妊娠)。在一項研究中，大鼠的給藥劑量是20，100，或225mg/kg/日，從妊娠第7天至哺乳期第21天(斷奶)，母親的給藥劑量為225mg/kg/日時幼畜出生、新生、斷奶和成熟期的存活率降低。母親的給藥劑量為100mg/kg/日，幼畜第4和21天的體重下降:母親的給藥劑量為225mg/kg/日在出生，第4天，21天和91天的幼畜體重下降:幼畜發育延遲(劑量為100mg/kg/日出現羅特爾綜合癥，而225mg/kg/日出現聽覺驚跳反應；劑量為225mg/kg/日出現耳廓分離和眼裂)。這些劑量相當于人每8服用80mg劑量時曲線下面積的6倍(100mg/kg/日)和22倍(225mg/kg/日)。他汀類藥物在給子妊娠女性時可能危害胎兒。育齡婦女只有在懷孕可能性極小和已被告知藥物對孕婦的潛在危險時方可服用本品。服用本品的婦女旦受孕，應立即停藥并告知對胎兒的潛在危險，在懷孕期間繼續用藥缺少已知的臨床獲益。哺乳期婦女阿托伐他汀是否經人乳分泌尚不清楚，但另外一種同類藥物能夠少量分泌到乳汁中。被哺乳的幼鼠血漿和肝臟的阿托伐他汀藥物濃度分別為母乳中藥物濃度的50%和40%。動物乳汁藥物濃度水平可能不能準確反映人類乳汁藥物濃度水平，因為另外一種同類藥物可通過人類乳汁分泌，同時他汀類藥物可能對接受哺乳的新生兒造成嚴重不良反應，因此服用本品的母親不應哺乳(見【禁忌】)。兒童用藥：本品在兒童/青少年的治療經驗僅限于少數(10到17歲)雜合子型家族性高脂血癥。阿托伐他汀鈣在兒童/青少年患者人群的推薦起始劑量為10mg/日，劑量在20mg/日以上的安全性和有效性尚未在兒童對照研究中進行，阿托伐他汀鈣用于兒童/青少年時期治療以減少成人時期的患病率和死亡率的長期有效性尚未被證實。尚無本品對該人群生長發育的安全性資料。尚未進行阿托伐他汀鈣用于青春期前或者小于10歲患者人群的對照臨床試驗。老年用藥：臨床研究中39828名服用阿托伐他汀鈣的患者，15813名(40%)&ge；65歲，2800名(7%)&ge；75歲。這兩個人群與年輕受試者的整體安全性和有效性無差異。其它臨床使用經驗報告也顯示老年人群和年輕人群沒有差異。但不能排除某些老年患者對藥物敏感性更高，高齡(&ge；65歲)是肌病的一個易感因素，因此阿托伐他汀鈣應用于老年人群應謹慎。等。更多關于美達信 阿托伐他汀鈣片（10mg*14片）的使用禁忌與詳細注意事項請查看下列復禾醫藥為您整理的科普文章。

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