反流性食管炎的治療藥物需根據癥狀嚴重程度選擇,常用藥物包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和促胃腸動力藥。
1、質子泵抑制劑:
質子泵抑制劑是治療反流性食管炎的首選藥物,能有效抑制胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類藥物適用于中重度癥狀患者,需在醫生指導下規范使用。長期使用需注意可能出現的副作用,如頭痛、腹瀉或維生素B12吸收障礙。
2、H2受體拮抗劑:
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用減少胃酸分泌。常用藥物包括雷尼替丁和法莫替丁。這類藥物適用于輕中度癥狀患者,起效較質子泵抑制劑慢但副作用較少。部分患者可能出現乏力、便秘等不良反應。
3、促胃腸動力藥:
促胃腸動力藥能增強食管下括約肌張力,加速胃排空。常用藥物有多潘立酮和莫沙必利。這類藥物通常作為輔助治療,與抑酸藥物聯合使用效果更佳。使用期間需注意可能出現的口干、腹痛等不適。
除藥物治療外,反流性食管炎患者需調整生活方式。飲食上避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小時內不宜平臥。控制體重、戒煙限酒有助于減輕癥狀。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。適度運動如散步、瑜伽能促進胃腸蠕動,但需避免增加腹壓的運動。癥狀持續或加重時應及時復診,醫生會根據病情調整治療方案。定期胃鏡檢查有助于評估治療效果和監測并發癥。