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    南都訊

    根據專家建議,在疫情期間,建議妊娠期婦女除按時完成早孕期妊娠診斷、NT篩查、中孕期胎兒系統超聲與OGTT篩查、36周+每周胎心監護以及36~38周進行一次胎兒超聲檢查外,其他產檢項目可暫緩檢查。高危孕婦或有其他妊娠并發癥及合并癥者,應根據醫生的建議進行產檢和隨訪。根據建議,感染孕婦的產前檢查和分娩,盡可能在負壓隔離或隔離病房進行。確診感染產婦分娩的新生兒應盡早斷臍和清潔,對產婦和新生兒進行隔離觀察至少14天,對新生兒進行篩查,在此期間不推薦母乳喂養。

    藿香正氣膠囊

    藿香正氣膠囊 生產廠家:太極集團浙江東方制藥有限公司 功能主治:解表化濕,理氣和中。用于外感風寒,內傷濕滯,頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。 用法用量:口服,一次4粒,一日2次。
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    妊娠期女性罹患輕型專家這么開方

    本病主要是孕婦感受疫戾之氣,正虛邪陷,疫毒阻肺甚至閉而不宣所致。治療應結合孕婦的生理病理特點,治病與安胎并舉。治療時盡可能規避妊娠禁忌藥物的使用,如病情需要,按照“有故無殞,亦無殞也”的原則,在患者知情同意后方可應用,但應嚴格掌握用藥劑量及時間,“衰其大半而止”,以免傷胎、動胎。

    1.輕型(疫邪犯表證)

    臨床表現:妊娠期低熱,鼻塞,咽稍痛或癢,或輕微干咳,輕微乏力。舌淡紅,苔薄白微膩或微黃,脈浮。

    治法:解表疏風,扶正散邪。

    推薦處方:蔥豉湯合玉屏風散加味。

    蔥白切段(6~9g),淡豆豉10g,生黃芪9~15g,白術9g,黃芩9g,防風9g,桑葉9g,蘇葉6g,金銀花6~15g,牛蒡子9g,桔梗6~9g。

    加減:咽痛明顯者,去黃芪,加連翹9g;舌苔厚膩者,加姜半夏6~9g,陳皮6~12g,茯苓6~15g。

    推薦中成藥:①乏力伴胃腸不適:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)。②乏力伴發熱:人參敗毒膠囊、金花清感顆粒、金葉敗毒顆粒合玉屏風顆粒。

    普通型(寒濕疫毒郁肺證)孕產婦可以這樣用藥

    臨床表現:妊娠期惡寒發熱或無熱,干咳,咽干,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白膩,脈濡滑。

    治法:散寒祛濕,宣肺解表。

    推薦處方:藿香正氣散加減。

    藿香10g,蒼術9~15g,陳皮10g,白芷6~10g,草果6g,生麻黃6g,羌活10g,生姜6~10g,蘇葉10g,桑白皮10g,桔梗10g,炒白術10g,砂仁3~6g(后下)。

    推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、九味羌活顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒);口苦、苔黃者,推薦清開靈口服液(顆粒、膠囊、片)。

    重型(疫毒閉肺證)患者這些方劑可能有效

    臨床表現:妊娠期身熱不退或往來寒熱,咳嗽痰少,或有黃痰,腹脹便秘,胸悶氣促,咳嗽喘憋,動則氣喘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

    治法:清熱泄毒,透熱達邪。

    推薦處方:麻杏石甘湯合葶藶清肺湯加減。

    生麻黃6g,炙麻黃6g,炒杏仁10g,生石膏30g(先煎),葶藶子10g,桑白皮10g,瓜蔞9~15g,生大黃6g(后下),草果6g,桔梗10g,黃芩10~15g,連翹9g,魚腥草12g,白術10g,砂仁3~6g(后下)。

    推薦中成藥:連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈口服液(顆粒、膠囊、片)。

    危重型、恢復期可以這樣用藥

    危重型臨床表現:妊娠期呼吸困難,動輒氣喘或需要輔助通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷。舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。

    治法:回陽救逆,益氣固脫。

    推薦處方:參附湯加減。

    人參15g(另燉兌入),黑順片10g(先煎),山茱萸15g,黃芩10g,送服安宮牛黃丸。

    加減:黑順片為妊娠禁用藥,安宮牛黃丸為妊娠慎用藥,病情緩解可停用,加白術10g,干姜6~10g。

    推薦中成藥:參附注射液、生脈注射液、參麥注射液、連花清瘟膠囊(顆粒)。

    參附注射液、參麥注射液為妊娠慎用藥,病情緩解則不用。

    恢復期(肺脾氣虛證)

    臨床表現:妊娠期氣短,倦怠乏力,納差,嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩,脈緩滑無力。

    治法:益肺健脾,清泄余邪。

    推薦處方:人參白術散加減。

    黨參15g,茯苓15g,白術10g,炙黃芪15g,藿香10g,炒蒼術10g,陳皮10g,砂仁6g(后下),炒扁豆10~15g。

    加減:體虛咳喘者,加靈芝10~15g。如果出現氣短,食欲不振,口干便結,舌紅少津等氣陰兩虛證,可用沙參麥冬湯加減(沙參15g,太子參15g,麥冬15g,玉竹10g,桑葉10g,神曲20g,石斛12~15g,制黃精10~15g,生甘草6g)。

    推薦中成藥:參苓白術散(丸)、生脈飲。

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