多數嗜鉻細胞瘤可以通過手術完全治愈,尤其是良性腫瘤且未發生轉移的情況。手術切除是主要治療手段,術后需長期監測血壓及激素水平。
1、可治愈情況:
約90%的嗜鉻細胞瘤為良性,手術完整切除腫瘤后治愈率較高。典型癥狀如陣發性高血壓、頭痛、心悸等術后可逐漸消失。術前需通過α受體阻滯劑控制血壓,避免術中血壓劇烈波動。術后5年生存率超過95%,但需定期復查尿變腎上腺素、腹部CT等,監測復發跡象。
2、難治愈情況:
惡性嗜鉻細胞瘤約占10%,可能出現遠處轉移至骨骼或肝臟。即使手術切除原發灶,仍需結合放射性核素治療或靶向藥物控制進展。此類患者需終身隨訪,監測轉移灶變化。若腫瘤壓迫重要血管或器官,可能需多次姑息性手術緩解癥狀。
術后患者需避免劇烈運動、情緒激動等誘發因素,飲食以低鹽、高鉀為主,限制咖啡因攝入。建議每周進行3-4次中等強度有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。日常監測血壓變化,若出現面色蒼白、出汗等兒茶酚胺危象前兆,需立即就醫。合并高血壓者需遵醫囑持續用藥,不可自行調整劑量。