多數情況下可以通過癥狀表現初步區分內痔和外痔。內痔位于齒狀線以上，通常表現為無痛性便血和痔核脫出；外痔位于齒狀線以下，常伴隨肛門疼痛、瘙癢或觸及腫塊。
內痔因位置較深，早期可能僅表現為排便時出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。隨著病情進展，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或持續脫垂。內痔一般無疼痛感，但若發生嵌頓或血栓形成，可能出現劇烈疼痛。常見誘因包括長期便秘、妊娠腹壓增高等。
外痔因位于肛管皮下，患者可自覺肛門邊緣有柔軟腫塊，急性期可能出現血栓性外痔，表現為突發紫硬結節伴劇烈疼痛。日常可能伴有肛門潮濕、瘙癢或異物感。久坐、辛辣飲食或腹瀉常誘發癥狀加重。結締組織性外痔多為慢性炎癥反復刺激形成的皮贅
日常護理需保持規律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，避免如廁時久蹲。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性衛生紙。可進行提肛運動增強盆底肌功能，每小時起身活動5分鐘改善局部血液循環。若出血持續超過1周或疼痛無法緩解，需及時就醫排除其他肛腸疾病。
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