碳酸氫鈉片服用劑量需根據具體適應癥調整，胃酸過多者每日3-4次每次0.3-2g，堿化尿液時每日4g分次服用，代謝性酸中毒需按血氣分析結果計算。
1、胃酸中和：
用于緩解胃酸過多引起的燒心癥狀時，成人推薦劑量為每次0.3-1g，每日最大劑量不超過16g。咀嚼片需充分嚼碎后服用，服藥后1-2小時內避免進食酸性食物。長期大劑量使用可能導致堿中毒或鈉潴留。
2、尿液堿化：
治療尿酸結石或痛風時，每日總量4g分3-4次服用，需監測尿液pH值維持在6.2-6.9。與枸櫞酸鉀聯用可增強效果，服藥期間每日飲水量需達2000ml以上。腎功能不全者需調整劑量。
3、代謝糾正：
治療代謝性酸中毒需根據血氣分析結果計算，靜脈給藥更常用。口服給藥時初始劑量為50mg/kg，每4小時重復直至pH正常。嚴重腎功能障礙者禁用，可能引發水腫或心力衰竭。
4、藥物聯用：
與四環素類、喹諾酮類抗生素同服需間隔2小時，可影響鐵劑吸收。與利尿劑聯用增加低鉀血癥風險，需監測電解質。糖尿病患者需注意可能加重的代謝性堿中毒。
5、特殊人群：
孕婦每日不超過6g，哺乳期婦女短期使用安全。兒童按體重計算劑量，每公斤體重1-10mEq/日。老年人需減量30%，高血壓患者每日鈉攝入需控制在3g以內。
服用碳酸氫鈉期間建議低鹽飲食，避免高嘌呤食物，適當增加柑橘類水果攝入。出現手足麻木、持續頭痛等堿中毒癥狀需立即就醫。運動后大量出汗時需注意補充電解質平衡，腎功能異常者需每3個月復查血肌酐水平。
