血脂康和脂必妥均可長期服用，具體選擇需根據個體情況評估。血脂康主要成分為紅曲提取物，脂必妥為化學合成藥物，兩者作用機制不同。
1、成分差異：
血脂康含有天然紅曲發酵產物，其活性成分包括莫納可林K，具有類似他汀類藥物的調脂作用。脂必妥主要成分為普羅布考，通過抗氧化機制降低低密度脂蛋白膽固醇。天然成分與化學合成藥物的代謝途徑存在差異。
2、適應癥對比：
血脂康適用于輕中度膽固醇升高患者，對甘油三酯調節作用較弱。脂必妥更適合混合型高脂血癥患者，特別是伴有低密度脂蛋白膽固醇顯著升高的情況。兩者對動脈粥樣硬化的預防效果需長期觀察。
3、安全性評估：
血脂康可能引起轉氨酶輕度升高，長期使用需監測肝功能。脂必妥常見不良反應包括胃腸道不適，偶見QT間期延長。腎功能不全患者使用脂必妥需調整劑量。
4、藥物相互作用：
血脂康與環孢素、大環內酯類抗生素聯用增加肌病風險。脂必妥與抗心律失常藥物聯用可能加重心臟傳導異常。長期聯合用藥需特別注意藥物間的相互影響。
5、個體化選擇：
糖尿病患者優先考慮血脂康，其輔助降糖作用更顯著。冠心病患者使用脂必妥可能獲得更明顯的心血管保護。遺傳性高膽固醇血癥患者需要更強效的降脂方案。
建議定期檢測血脂四項和肝腎功能，配合低脂飲食控制，適量進行有氧運動。紅曲制品可能含有桔青霉素，選擇標準化生產的血脂康更安全。脂必妥服用期間避免高脂肪餐，減少胃腸道刺激。兩種藥物均需在醫師指導下根據血脂變化調整用藥方案，不可自行增減劑量。合并高血壓患者需注意血壓監測，必要時聯合降壓治療。
