子癇前期可通過血壓監測、尿蛋白檢測、血液檢查、胎兒監測、癥狀評估等方式診斷。子癇前期通常由胎盤功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、免疫調節失衡、營養缺乏等原因引起。
1、血壓監測：
妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，間隔4小時兩次測量異常可提示子癇前期。血壓升高與全身小動脈痙攣有關，需密切監測防止進展為子癇。
2、尿蛋白檢測：
24小時尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示腎臟損傷。蛋白尿反映腎小球濾過屏障破壞，需結合其他指標排除慢性腎病。
3、血液檢查：
血小板計數<100×10?/L、肝酶升高2倍以上或血肌酐>1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指標異常可能伴隨HELLP綜合征，需緊急處理。
4、胎兒監測：
超聲評估胎兒生長受限、臍動脈血流異常或羊水過少提示胎盤灌注不足。胎心監護異常與子宮胎盤缺血相關，需評估終止妊娠時機。
5、癥狀評估：
持續性頭痛、視覺障礙、上腹疼痛可能預示中樞神經系統或肝臟受累。這些癥狀與腦血管自動調節功能失調有關，需警惕子癇發作。
確診子癇前期后需限制鈉鹽攝入，每日補充60-80g優質蛋白質，增加富含鈣鎂的乳制品和綠葉蔬菜。適度進行低強度有氧運動如散步，避免仰臥位運動。每周至少2次血壓監測，出現視力模糊或胎動減少需立即就醫。妊娠37周后建議終止妊娠，嚴重病例需提前分娩并給予硫酸鎂預防抽搐。
