皮膚瘙癢癥的高發(fā)人群包括老年人、皮膚干燥者、過敏體質(zhì)人群、慢性疾病患者以及孕期女性。
1、老年人：皮膚屏障功能退化導(dǎo)致皮脂分泌減少，角質(zhì)層水分流失加速。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔，室溫控制在22-26℃。合并糖尿病或腎功能不全時(shí)需監(jiān)測血糖肌酐。
2、皮膚干燥者：環(huán)境濕度低于40%或頻繁接觸堿性清潔劑會(huì)破壞皮脂膜。推薦使用含尿素或乳木果油的潤膚乳，沐浴水溫不超過38℃，每周泡澡不超過3次。冬季可搭配加濕器維持50%-60%濕度。
3、過敏體質(zhì)人群：特應(yīng)性皮炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原易誘發(fā)瘙癢。需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原，日常穿著純棉衣物，口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀。嚴(yán)重者需生物制劑治療。
4、慢性疾病患者：膽汁淤積、尿毒癥等疾病導(dǎo)致膽鹽或尿素沉積刺激神經(jīng)末梢。可能與膽道梗阻、腎小球?yàn)V過率下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇、抓痕性蕁麻疹等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如考來烯胺吸附膽鹽。
5、孕期女性：妊娠期雌激素水平升高引發(fā)妊娠癢疹，常見于妊娠中晚期。可能與膽汁酸代謝異常、皮膚拉伸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部及四肢瘙癢伴紅色丘疹。局部使用爐甘石洗劑，嚴(yán)重者需監(jiān)測血清膽汁酸水平。
日常需避免搔抓，選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，合并持續(xù)瘙癢或皮膚破損時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
