初期頭部帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、精神壓力、創傷刺激、慢性疾病等因素引起，表現為皮膚灼痛、簇狀水皰、頭痛、感覺異常、淋巴結腫大等癥狀。
1、皮膚灼痛：發病初期常出現單側頭部皮膚持續性刺痛或燒灼感，可能與神經節內病毒復制導致神經炎癥有關。建議保持患處清潔干燥，避免抓撓，冷敷可緩解不適。
2、簇狀水皰：3-5天后出現成簇的透明水皰，沿三叉神經或頸神經分布。水皰可能破裂形成糜爛面，需使用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等局部抗病毒藥物。
3、頭痛癥狀：病毒侵犯眶上神經或耳神經時引發搏動性頭痛，可能與顱內血管擴張有關。對乙酰氨基酚、布洛芬等鎮痛藥可緩解癥狀，嚴重時需神經阻滯治療。
4、感覺異常：患處可能出現瘙癢、麻木或針刺感，源于感覺神經纖維受損。甲鈷胺營養神經，加巴噴丁調節神經傳導可改善癥狀。
5、淋巴結腫大：耳后或頸部淋巴結反應性腫大，提示局部免疫應答激活。通常隨病情緩解自行消退，若持續腫大需排除細菌感染。
保持清淡飲食如薏米粥、百合羹，避免辛辣刺激食物。適度進行八段錦、散步等低強度運動，保證7小時睡眠。出現視力模糊、聽力下降等顱神經癥狀需立即就醫，早期系統治療可降低帶狀皰疹后神經痛風險。
