宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型，區分主要依靠病理檢查。宮頸癌主要分為鱗狀細胞癌和腺癌，兩者在發病機制、臨床表現及治療策略上存在差異。宮頸腺癌占宮頸癌的少數比例，通常起源于宮頸管內的腺體細胞，而鱗狀細胞癌起源于宮頸外口的鱗狀上皮細胞。
1、病理來源
宮頸腺癌起源于宮頸管內的柱狀上皮或腺體細胞，病理學檢查可見腺體結構異常。宮頸鱗狀細胞癌則起源于宮頸外口的鱗狀上皮，病理表現為鱗狀細胞異常增生。兩者在組織學形態上有明顯差異，需通過活檢明確診斷。
2、發病位置
宮頸腺癌多發生于宮頸管內，早期癥狀隱匿，可能出現陰道異常排液。宮頸鱗癌常見于宮頸外口，早期可表現為接觸性出血。腫瘤生長位置的不同導致臨床表現存在差異。
3、高危因素
宮頸腺癌與人乳頭瘤病毒18型感染關系更為密切，而鱗癌多與16型感染相關。長期口服避孕藥、子宮內膜異位癥等因素可能增加腺癌發病風險。吸煙是鱗癌的重要危險因素。
4、影像表現
磁共振成像中，宮頸腺癌常表現為宮頸管內膨脹性生長，信號較均勻。鱗癌多呈外生性生長，增強掃描呈不均勻強化。影像學檢查可輔助判斷腫瘤起源和范圍。
5、預后差異
宮頸腺癌對放療敏感性相對較低，容易出現遠處轉移，總體預后較鱗癌差。鱗癌局部進展為主，對放療反應較好。治療方案需根據病理類型個體化制定。
建議定期進行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和宮頸細胞學檢查。發現異常陰道出血或排液應及時就醫。保持健康生活方式，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌。確診后應配合醫生進行規范治療，不同病理類型的宮頸癌需要采取個體化的治療方案。
