宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型,起源于宮頸管內的腺體細胞,占宮頸癌的10%-15%。其臨床表現與常見的宮頸鱗癌存在差異,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現異常陰道流血、排液等癥狀。
宮頸腺癌的典型表現包括不規則陰道出血,常表現為接觸性出血如性生活后出血或絕經后出血。陰道排液多為水樣或黏液樣,部分患者可能出現血性分泌物。晚期可能出現下腹疼痛、排尿困難等壓迫癥狀。
宮頸腺癌的診斷需結合婦科檢查、宮頸細胞學檢查TCT、人乳頭瘤病毒HPV檢測及陰道鏡檢查。宮頸腺癌在婦科檢查中可能表現為宮頸肥大、質硬或桶狀宮頸,但部分早期病例宮頸外觀可無明顯異常。確診需依靠宮頸活檢病理檢查,免疫組化檢測有助于鑒別診斷。
宮頸腺癌的治療方案需根據臨床分期制定,早期以手術為主,中晚期多采用放療聯合化療。手術方式包括根治性子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術。放療包括體外照射和腔內近距離放療?;熕幬锍S庙樸K、卡鉑等鉑類藥物。
宮頸腺癌的預后與臨床分期密切相關,早期患者5年生存率可達80%以上。定期宮頸癌篩查是預防宮頸腺癌的有效手段,建議適齡女性定期進行TCT和HPV聯合篩查。接種HPV疫苗可預防相關型別HPV感染導致的宮頸腺癌。