牙齒不齊的預防需從兒童時期開始干預，主要措施包括糾正不良口腔習慣、定期口腔檢查、合理飲食及早期矯治干預。牙齒排列異常與遺傳因素、環境因素密切相關，多數情況下可通過科學管理降低發生風險。
嬰幼兒期需重點避免長期使用奶嘴或吮指習慣。超過18個月持續使用奶嘴可能影響牙弓發育，導致前牙開合。建議逐步用吸管杯替代奶瓶，2-3歲前戒除安撫奶嘴。吮指行為可能造成上頜前突，可通過佩戴指套等行為干預方式糾正。
替牙期6-12歲應保持每天兩次有效刷牙，使用含氟牙膏預防齲齒。乳牙早失需及時進行間隙保持器治療，避免鄰牙傾斜占據恒牙萌出空間。建議每半年進行口腔檢查，發現多生牙、埋伏牙等問題需早期處理。這個階段出現反頜地包天應及時進行功能性矯治器矯正。
飲食方面需保證足夠咀嚼刺激，適當食用蘋果、玉米等粗纖維食物促進頜骨發育。避免長期進食過于精細的軟食，頜骨發育不足可能造成牙列擁擠。注意鈣質和維生素D的補充，乳制品和深海魚有利于牙齒鈣化。
遺傳性牙列不齊者可在青春期12-15歲進行預防性正畸評估。對于輕度擁擠，可采取序列拔牙或擴弓治療。嚴重骨性錯頜畸形需在生長發育高峰期前開始干預，如上頜擴弓器或功能矯治器治療。
成人預防重點在于控制牙周病，牙齦萎縮導致的牙齒移位是成人牙列不齊的主要原因。每年潔牙1-2次，使用牙線清潔鄰面，及時修復缺失牙防止對頜牙伸長。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊保護牙齒。
