心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、心臟微血管病變等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂肪高鹽飲食，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于降低心臟負(fù)荷。每日進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，保證充足睡眠時(shí)間。
2、藥物治療
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并植入支架，適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)用高速旋轉(zhuǎn)磨頭清除鈣化斑塊，血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評(píng)估病變程度。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓。
4、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路，適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過小切口完成手術(shù)，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢度，控制血糖血壓等危險(xiǎn)因素。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸改善心肌微循環(huán)，麝香保心丸緩解胸悶氣促癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，中藥湯劑辨證施治兼顧整體調(diào)理。需注意中西藥服用時(shí)間間隔，避免藥物相互作用。
心臟供血不足患者應(yīng)建立飲食記錄監(jiān)測每日鈉鹽攝入，選擇橄欖油等健康油脂替代動(dòng)物脂肪。每周進(jìn)行三次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測血脂血糖指標(biāo)變化。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，睡眠時(shí)抬高床頭減少夜間呼吸困難發(fā)作。
