小朋友流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在特定誘因下容易破裂出血,多數情況可通過簡單處理止血,反復出血需就醫排查病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會導致鼻腔黏膜水分蒸發,黏膜干裂后易引發出血。冬季暖氣房或空調環境中更常見。建議保持室內濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,教導孩子勿摳挖鼻孔。若出血可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。
2、外力損傷
兒童嬉戲打鬧時碰撞鼻部,或頻繁摳鼻均可能損傷黏膜血管。出血多為單側且量少,常伴有輕微疼痛。家長需檢查鼻腔有無明顯傷口,止血后觀察是否出現腫脹。日常應修剪孩子指甲,避免劇烈運動時發生撞擊。
3、過敏性鼻炎
花粉、塵螨等過敏原刺激會導致鼻黏膜充血水腫,孩子因鼻癢反復揉搓易誘發出血。可能伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕。需遠離過敏原,醫生可能推薦氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過敏反應,嚴重時需鼻用激素噴霧。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會使一側黏膜長期受氣流沖擊變薄,輕微刺激即可出血。表現為固定單側反復出血,可能伴鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重偏曲需手術矯正。日常可配合使用黏膜保護凝膠減少出血。
5、血液系統疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現自發性鼻出血,且止血困難。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需血常規、凝血功能檢查明確診斷,針對病因使用升血小板藥物或凝血因子補充治療。此類情況需立即就醫。
家長發現孩子流鼻血時,應讓其低頭前傾,用拇指食指持續按壓鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。避免仰頭導致血液倒流嗆咳。日常多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,增強血管韌性。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時就診耳鼻喉科或血液科排查病因。記錄出血頻率和誘因有助于醫生判斷病情。