老年人心衰咳嗽可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物。心衰咳嗽可能與肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素有關(guān)。
1、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為利尿劑，通過(guò)減少體液潴留緩解心衰引起的肺淤血性咳嗽。該藥適用于輕中度水腫患者，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥和體位性低血壓，腎功能不全者慎用。
2、呋塞米片
呋塞米片屬于強(qiáng)效利尿劑，能快速減輕心衰患者肺水腫癥狀，改善夜間陣發(fā)性呼吸困難。該藥特別適用于急性左心衰發(fā)作，但可能引起耳毒性和尿酸升高，痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎使用。
3、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可抑制心肌纖維化并減少心衰進(jìn)展。該藥對(duì)頑固性心衰合并咳嗽效果顯著，但需注意高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食。
4、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片
沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，能改善心功能并減少咳嗽反射敏感性。該藥適用于慢性心衰患者，但可能引起血管性水腫，首次服用需監(jiān)測(cè)血壓變化。
5、芪藶強(qiáng)心膠囊
芪藶強(qiáng)心膠囊為中成藥，具有益氣溫陽(yáng)功效，可改善心衰患者活動(dòng)耐量。該藥對(duì)心腎陽(yáng)虛型咳嗽效果較好，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適，建議餐后服用。
老年心衰患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，咳嗽加重或出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時(shí)應(yīng)立即就診。保持室內(nèi)空氣流通，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間咳嗽。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
