新生兒大便中出現(xiàn)血絲可能是由肛裂、牛奶蛋白過敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等原因引起。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、肛裂
新生兒肛門黏膜嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致微小裂傷。典型表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，肛門檢查可見裂口。護理需保持局部清潔干燥，每次便后用溫水清洗，涂抹凡士林保護皮膚。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶或母乳中牛奶蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。除血便外常伴濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。確診需進行過敏原檢測，治療需改用深度水解或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需嚴格回避乳制品。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、細菌性腸炎
沙門氏菌、志賀菌等病原體感染可引起腸黏膜炎癥出血，大便多呈黏液膿血便，伴發(fā)熱、哭鬧不安。需進行大便培養(yǎng)明確病原體，輕癥可口服蒙脫石散、益生菌制劑，重癥需靜脈注射頭孢曲松等抗生素。家長需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，因腸道缺血缺氧導(dǎo)致黏膜壞死。表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐膽汁樣物，腹部X線可見腸壁積氣。需立即禁食并胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需急診處理。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，出血可發(fā)生在消化道任何部位。除血便外可能伴有皮膚瘀斑、臍帶滲血。需檢測凝血四項，維生素K缺乏者需肌注補充，血友病患者需輸注凝血因子。母乳喂養(yǎng)新生兒出生后均需常規(guī)補充維生素K。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時需記錄大便次數(shù)、性狀、血量及伴隨癥狀，保留異常尿布供醫(yī)生查看。喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況。任何血便伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹或精神萎靡均需立即就醫(yī)。日常護理需做好臀部清潔，避免使用含酒精濕巾，選擇柔軟透氣尿布。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，避免可能致敏食物。
