肝衰竭的并發(fā)癥主要包括肝性腦病、腹水、肝腎綜合征、感染和凝血功能障礙。
肝性腦病是肝衰竭患者常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和認(rèn)知功能下降。肝性腦病的發(fā)生與血氨升高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨水平。
腹水在肝衰竭患者中發(fā)生率較高，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹等癥狀。腹水形成與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。治療包括限制鈉鹽攝入、利尿劑使用，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。
肝腎綜合征是肝衰竭合并腎功能損害的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。發(fā)病機(jī)制與有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需擴(kuò)充血容量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
感染是肝衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染等。肝衰竭患者免疫功能低下是感染高發(fā)的主要原因。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。
凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、消化道出血等。肝臟合成凝血因子能力下降是主要原因。治療可補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等凝血因子。
肝衰竭并發(fā)癥多且嚴(yán)重，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療。出現(xiàn)上述并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
