青少年雙相情感障礙早期表現主要包括情緒波動異常、精力變化和認知功能下降。這些癥狀容易被誤認為青春期情緒變化，但持續存在或加重時需警惕。
情緒高漲與低落交替出現是典型早期信號。躁狂相可能表現為持續數天的異常興奮、思維奔逸或易怒，抑郁相則出現興趣減退、自我否定。部分患者呈現混合狀態，如煩躁與沮喪同時存在。
睡眠模式改變具有提示意義。躁狂發作時睡眠需求顯著減少仍精力充沛，抑郁期則可能嗜睡或早醒。部分患者出現晝夜節律紊亂，夜間活躍而白天疲倦。
認知功能下降常被忽視。注意力分散、記憶力減退、決策困難等表現可能先于情緒癥狀出現。學業成績突然下滑或完成作業時間異常延長都值得關注。
行為改變是重要觀察指標。可能突然熱衷多個新項目但難以堅持，消費沖動增強，性活動過早或頻繁更換伴侶。抑郁期則可能回避社交、疏于個人衛生。
少數患者早期出現非典型癥狀。包括頻繁軀體不適如頭痛、腹痛、進食紊亂或自傷行為。這些表現常導致誤診為其他精神障礙。
癥狀持續時間與周期是鑒別要點。普通情緒波動通常不超過2周，而雙相障礙癥狀往往持續更久且呈周期性復發。建議發現相關表現時及時至精神科就診評估。
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