流產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、感染、組織殘留、激素水平波動、心理因素等原因引起。
1、子宮收縮：
流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復到孕前狀態(tài)，這種生理性宮縮可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，類似痛經(jīng)感，通常持續(xù)3-5天逐漸緩解。熱敷下腹部、保持俯臥位可促進盆腔血液循環(huán)，飲用姜茶或益母草顆粒有助于緩解痙攣性疼痛。
2、生殖道感染：
人工流產(chǎn)操作或自然流產(chǎn)后護理不當可能導致子宮內膜炎、盆腔炎，與細菌上行感染有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，抗生素可選擇頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等，嚴重者需靜脈給藥。
3、妊娠物殘留：
不完全流產(chǎn)時，蛻膜組織或胎盤絨毛殘留可能引起宮腔粘連、異常出血及痙攣性疼痛。超聲檢查可見宮腔內高回聲團，血HCG水平持續(xù)偏高。需行清宮術或宮腔鏡下殘留物清除術，術后配合縮宮素促進子宮復舊。
4、激素水平變化：
妊娠終止后孕激素驟降可能引發(fā)植物神經(jīng)紊亂，導致腸道蠕動異常出現(xiàn)腹脹痛。保持每日攝入30g膳食纖維，食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物，進行盆底肌放松訓練可改善癥狀。
5、心理應激反應：
焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)放大痛覺敏感度，表現(xiàn)為非特異性腹痛。正念冥想、腹式呼吸訓練等心理干預可降低皮質醇水平，必要時可短期使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
流產(chǎn)后應每日監(jiān)測體溫及出血量，避免劇烈運動和盆浴。飲食推薦高鐵高蛋白的菠菜豬肝湯、紅棗枸杞茶，忌食生冷辛辣。兩周后進行超聲復查，持續(xù)性腹痛或發(fā)熱需及時就診。適當進行凱格爾運動促進盆底功能恢復，心理調適期可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
