醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，張大爺最近剛查出了高血壓，正在接受藥物治療，其中一種藥物是倍他樂克。醫(yī)生幫他調(diào)整了用藥方案，盡量不用倍他樂克，果然，一周后張大爺睡覺再也不做噩夢(mèng)了。
"很多藥物會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量。"中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任肖波教授介紹，大致有四類藥物可以引起噩夢(mèng)。一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪，除了可能引起噩夢(mèng)以外，患者還可能出現(xiàn)抑郁、睡眠紊亂、幻覺錯(cuò)覺等現(xiàn)象。此外，問世一百多年的經(jīng)典藥物巴比妥類藥物，以及抗抑郁藥帕羅西汀，也會(huì)引起類似反應(yīng)。
二是心血管藥物。β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克，以及可樂寧、甲基多巴，患者服用后都可能出現(xiàn)睡眠紊亂。
三是抗生素，如克拉霉素可能引起焦慮、失眠、幻覺、噩夢(mèng)或意識(shí)模糊;喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)也可能引起類似反應(yīng)。因此患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者，如嚴(yán)重腦動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇等，使用這類藥應(yīng)慎重。
四是抗病毒藥，金剛烷胺是美國FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)抗病毒藥。它常見的不良反應(yīng)有幻覺、頭暈、噩夢(mèng)、惡心等。
服用上述藥物后，如果出現(xiàn)做噩夢(mèng)等睡眠異常問題，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，如果癥狀較輕，同時(shí)沒有更好的替代用藥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。但如果不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，則要及時(shí)調(diào)整治療方案。
