肝功能四項通常包括丙氨酸氨基轉移酶ALT、天門冬氨酸氨基轉移酶AST、堿性磷酸酶ALP和總膽紅素TBIL。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積及膽紅素代謝情況，是臨床評估肝臟功能的核心項目。
1、ALT：主要存在于肝細胞胞漿中，數值升高提示肝細胞膜通透性改變或細胞損傷。急性肝炎時ALT可顯著升高，慢性肝炎輕度上升。日常需避免酒精、霉變食物等肝毒性物質，定期復查監測變化。
2、AST：分布于肝臟、心肌等組織，肝病時AST/ALT比值有助于鑒別病因。酒精性肝病時AST升高更明顯，比值常＞2。建議控制飲酒量，合并心肌疾病需同步檢查肌鈣蛋白等指標。
3、ALP：反映膽汁排泄功能，膽道梗阻時顯著增高。妊娠期生理性升高，骨病時ALP也會上升。出現皮膚瘙癢、陶土樣便需排查膽管結石或腫瘤，兒童生長發育期升高屬正常現象。
4、TBIL：包含直接與間接膽紅素，升高可見于溶血、肝炎或膽管阻塞。新生兒黃疸多為生理性，成人黃疸需結合尿膽原檢測。肝硬化患者應限制高脂飲食，溶血性貧血需補充葉酸。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，避免過量動物內臟。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，肥胖者需減重。肝功能異常持續兩周以上，或出現眼黃、腹脹等癥狀時需肝病科就診，必要時完善超聲、凝血功能等檢查。長期服藥人群應定期監測肝功能，避免聯用肝損藥物。
