乙肝自愈的征兆主要包括乏力減輕、食欲恢復、黃疸消退、肝功能指標改善、病毒載量下降。這些變化通常提示免疫系統正在清除病毒。
1、乏力減輕：
慢性乙肝患者常伴有持續性疲勞感，當機體開始自愈時，肝臟炎癥逐漸減輕，能量代謝恢復正常。患者會感覺日常活動耐力提升，午后嗜睡現象減少，這種改善往往早于實驗室指標變化。
2、食欲恢復：
肝臟膽汁分泌功能恢復后，消化道癥狀明顯緩解。患者從厭油惡心轉變為正常進食欲望，體重趨于穩定，特別是對蛋白質食物的耐受性增強，這反映肝細胞再生能力提升。
3、黃疸消退：
鞏膜和皮膚黃染減退是直觀的自愈征兆，表明肝細胞處理膽紅素的能力重建。小便顏色由濃茶樣轉為清亮，大便從陶土色恢復為黃褐色，這些變化提示膽道系統功能逐步正常化。
4、肝功能改善：
定期檢測顯示轉氨酶ALT/AST水平持續下降至正常范圍，血清白蛋白濃度回升，凝血酶原時間縮短。這些指標反映肝細胞炎癥消退，合成功能恢復，是判斷自愈進程的關鍵客觀依據。
5、病毒載量降低：
通過高靈敏度檢測可發現HBV-DNA水平顯著下降，甚至低于檢測下限。伴隨乙肝表面抗原HBsAg滴度減少或轉陰，e抗原血清學轉換，表明病毒復制被有效抑制，免疫系統取得控制優勢。
自愈過程中需保持適度蛋白質攝入，如魚肉、豆制品等優質蛋白有助于肝細胞修復；規律進行太極拳、散步等低強度運動可增強免疫力；嚴格戒酒避免加重肝臟負擔；保證充足睡眠促進肝臟排毒。定期監測乙肝兩對半定量、HBV-DNA載量及肝臟超聲等檢查，即使出現自愈征兆也應持續隨訪3年以上，警惕隱匿性進展。出現蜘蛛痣、肝掌等體征或指標反復時應及時就醫評估。
