智齒牙齦上的軟包可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦囊腫、黏液腺囊腫或頜骨囊腫引起，可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流或手術(shù)切除等方式處理。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌堆積引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫、軟包形成伴疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛等抗生素控制感染，炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。
2、根尖周膿腫：
智齒齲壞或牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)化膿性感染，膿液穿透骨膜在牙齦形成波動(dòng)性軟包。常伴隨咬合痛和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行根管治療或拔牙，膿腫成熟時(shí)需切開排膿，同時(shí)服用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染。
3、牙齦囊腫：
牙齒發(fā)育過程中上皮剩余形成的囊性病變，表現(xiàn)為牙齦無(wú)痛性半球形隆起。可通過手術(shù)完整摘除囊腫，必要時(shí)對(duì)受累牙進(jìn)行根管治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、黏液腺囊腫：
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成，好發(fā)于下唇和牙齦，呈淡藍(lán)色半透明軟包。通常采用手術(shù)切除，避免反復(fù)咬破導(dǎo)致瘢痕形成。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、頜骨囊腫：
牙源性角化囊腫或含牙囊腫等向牙齦區(qū)膨隆形成，X線片可見骨質(zhì)吸收影。需手術(shù)刮除囊腫并處理受累牙齒，較大囊腫需植骨修復(fù)缺損。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
出現(xiàn)牙齦軟包應(yīng)避免自行挑破，每日用溫鹽水漱口3-4次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或軟包持續(xù)增大超過1周，需立即就診口腔頜面外科。備孕女性或糖尿病患者更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，早期干預(yù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率。
