胎盤植入高危人群包括多次剖宮產史、前置胎盤、子宮手術史、高齡孕婦及輔助生殖技術受孕者。該病可能導致嚴重產后出血、子宮穿孔等并發癥，需通過超聲監測、MRI評估及多學科團隊協作進行干預。
1、剖宮產史：既往剖宮產次數與胎盤植入風險呈正相關，子宮瘢痕處蛻膜發育不良易致胎盤絨毛異常侵入。建議孕前評估子宮瘢痕狀態，孕期加強超聲隨訪，分娩選擇三級醫院實施。
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2、前置胎盤：胎盤覆蓋宮頸內口時，子宮下段肌層薄弱區域更易發生植入。臨床表現為無痛性陰道流血，需限制劇烈活動，分娩前備足血源，必要時行子宮動脈栓塞術。
3、子宮手術史：子宮肌瘤剔除術、宮腔粘連分離術等操作可能損傷子宮內膜基底層。孕早期需明確胎盤位置，出現持續宮縮或異常出血時考慮使用阿托西班、硝苯地平抑制宮縮。
4、高齡妊娠：35歲以上孕婦血管內皮功能減退，胎盤代償性增大增加植入概率。建議孕11-13周檢測PAPP-A水平，補充葉酸、維生素E改善胎盤血管形成。
5、輔助生殖技術：體外受精胚胎移植可能導致子宮內膜-胎盤界面異常，特別是凍胚移植周期。這類孕婦應進行早期胎盤定位檢查，分娩預案需包含髂內動脈結扎、子宮壓縮縫合等應急方案。
胎盤植入孕婦需嚴格控制體重增長幅度，每日補充鐵劑30-60mg預防貧血，避免深蹲、搬重物等增加腹壓動作。建議28周后每周進行胎心監護聯合生物物理評分，儲備自體血800-1200ml備產，分娩后繼續監測血紅蛋白及凝血功能至產后6周。
