重度臉部黑頭可通過定期清潔、化學剝脫、藥物治療、物理清除、醫美手段等方式治療。黑頭通常由皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、化妝品殘留、內分泌失調等原因引起。
1、定期清潔：選擇含氨基酸或水楊酸的潔面產品，避免皂基類清潔劑破壞皮膚屏障。配合每周1-2次黏土面膜吸附毛孔油脂，清潔后需立即使用保濕產品維持水油平衡。油性肌膚可早晚使用控油化妝水。
2、化學剝脫：低濃度果酸6%-10%或水楊酸0.5%-2%產品能溶解角栓，建議夜間使用后配合防曬。初次使用需從每周2次開始建立耐受，避免與維A酸類產品疊加刺激皮膚。
3、藥物治療：外用維A酸乳膏可調節角化過程，過氧化苯甲酰能殺滅痤瘡桿菌，克林霉素凝膠適用于炎癥性黑頭。需持續使用8-12周見效，用藥期間可能出現脫屑等反應。
4、物理清除：專業皮膚科采用消毒后的黑頭導出液配合細胞夾清除，禁止自行擠壓。美容院小氣泡護理通過真空吸附原理清潔，每月不超過2次，術后需敷用修復面膜。
5、醫美手段：果酸煥膚使用20%-70%濃度果酸促進角質脫落，光子嫩膚通過光熱作用收縮皮脂腺。重度患者可考慮非剝脫點陣激光，需3-5次治療，間隔4-6周。
日常飲食需限制高GI食物和乳制品攝入，增加維生素A、鋅含量豐富的動物肝臟和貝殼類海鮮。有氧運動促進新陳代謝但需及時清潔汗液，枕巾應每周高溫消毒更換。頑固性黑頭伴隨囊腫結節需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病，皮膚鏡檢可鑒別脂溢性角化等相似皮損。
