婦科炎癥需根據(jù)具體病因選擇藥物，常用藥物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑、頭孢曲松、多西環(huán)素等。婦科炎癥可能由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、支原體感染、衣原體感染等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌性陰道炎或盆腔炎多由厭氧菌、加德納菌等引起。甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物，可口服或局部使用；頭孢曲松對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，常用于盆腔炎治療。伴隨癥狀包括灰白色分泌物、魚(yú)腥味白帶，下腹墜脹感可能提示炎癥擴(kuò)散。
2、真菌感染：
外陰陰道假絲酵母菌病由白色念珠菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致。克霉唑栓劑可直接作用于病灶，氟康唑適用于反復(fù)發(fā)作的全身性治療。典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶、外陰灼癢，糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。治療期間需保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
3、滴蟲(chóng)感染：
滴蟲(chóng)性陰道炎需男女雙方同時(shí)治療。甲硝唑或替硝唑可有效殺滅陰道毛滴蟲(chóng)，口服給藥效果優(yōu)于局部用藥。特征性癥狀為黃綠色泡沫狀白帶伴明顯異味，可能合并尿道刺激癥狀。治療期間應(yīng)避免性生活，注意浴具消毒。
4、支原體感染：
生殖支原體感染可引發(fā)宮頸炎、輸卵管炎。多西環(huán)素作為四環(huán)素類抗生素能抑制支原體蛋白質(zhì)合成，阿奇霉素對(duì)非典型病原體同樣有效。可能伴有宮頸充血、接觸性出血，長(zhǎng)期未治可能導(dǎo)致不孕。用藥期間需補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
5、衣原體感染：
沙眼衣原體感染需足療程使用抗生素。阿奇霉素單劑量療法或紅霉素連續(xù)服用7天均可選用，配偶需同步治療。常見(jiàn)無(wú)癥狀感染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物、下腹痛。治療后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查以防復(fù)發(fā)。
婦科炎癥患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物，限制辛辣刺激及高糖食品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免游泳、盆浴等可能造成感染的行為。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上、性交后出血或下腹持續(xù)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，避免自行購(gòu)藥延誤治療。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可擅自停藥，防止產(chǎn)生耐藥性。
