尿動力學(xué)檢查是通過測量膀胱和尿道的壓力、流量等參數(shù)，評估排尿功能是否正常的醫(yī)學(xué)檢查方法。該檢查主要用于診斷下尿路功能障礙，如尿失禁、排尿困難、尿頻尿急等癥狀的病因。
尿動力學(xué)檢查主要包括四項(xiàng)核心項(xiàng)目。尿流率測定通過記錄排尿時的尿流速度和尿量，初步判斷是否存在排尿梗阻或膀胱收縮無力。充盈期膀胱測壓將生理鹽水緩慢注入膀胱，同步監(jiān)測膀胱壓力變化，用于評估膀胱感覺功能、穩(wěn)定性及容量。壓力-流率測定在排尿時同步記錄膀胱壓力和尿流率，可明確梗阻部位及程度。尿道壓力描記則測量尿道各段壓力分布，常用于尿失禁或尿道狹窄的診斷。
檢查前需做好三項(xiàng)準(zhǔn)備。檢查前3天停用影響膀胱功能的藥物，如M受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。檢查當(dāng)天清晨排空糞便，必要時可使用開塞露清潔直腸。攜帶近期尿常規(guī)和泌尿系超聲報告供醫(yī)生參考。檢查過程中，醫(yī)生會置入細(xì)小的測壓導(dǎo)管，要求患者配合完成儲尿、咳嗽、排尿等動作，整個過程約需40-60分鐘。
檢查結(jié)果異常可能提示多種疾病。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為儲尿期不自主收縮，常伴隨尿急癥狀。前列腺增生導(dǎo)致排尿期膀胱高壓伴低尿流率，是老年男性常見病因。壓力性尿失禁患者在咳嗽時出現(xiàn)尿道壓力下降。神經(jīng)源性膀胱可見于糖尿病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
該檢查具有重要臨床價值。能準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性與非梗阻性排尿困難，為前列腺手術(shù)提供客觀依據(jù)。量化評估尿失禁嚴(yán)重程度，指導(dǎo)選擇保守治療或手術(shù)治療。動態(tài)監(jiān)測神經(jīng)源性膀胱患者病情變化，預(yù)防上尿路損害。檢查結(jié)果結(jié)合癥狀評估，可使80%以上的下尿路癥狀獲得明確診斷。
檢查后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿灼痛，通常1-2天內(nèi)自行緩解。檢查后24小時內(nèi)建議多飲水，避免騎車或劇烈運(yùn)動。孕婦、急性尿路感染、嚴(yán)重出血傾向患者需暫緩檢查。復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合影像尿動力學(xué)檢查，通過X光或超聲實(shí)時觀察下尿路形態(tài)與功能變化。
