胃出血通常需要服用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和止血藥三類藥物。胃出血的治療藥物選擇主要與出血原因、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)，常見(jiàn)用藥包括奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠和氨甲環(huán)酸。
凝血酶凍干粉
生產(chǎn)廠家：珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠
功能主治：本品用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血、消化道出血及外傷出血等。
用法用量：(1)局部止血用滅菌氯化鈉注射液溶解成50-200單位/ml的溶液噴霧或用本品干粉噴灑于創(chuàng)面。(2)消化道止血用生理鹽水或溫開(kāi)水(不超過(guò)37℃)溶解成10-100單位/ml，口服或局部灌注。也可根據(jù)出血部位及程度適當(dāng)增減濃度、次數(shù)。
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抑酸藥能減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，H2受體阻滯劑如雷尼替丁適用于輕中度胃酸分泌過(guò)多。
胃黏膜保護(hù)劑可在創(chuàng)面形成物理屏障。硫糖鋁混懸凝膠通過(guò)黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵蝕，枸櫞酸鉍鉀能刺激前列腺素分泌增強(qiáng)黏膜防御能力。
止血藥用于活動(dòng)性出血的輔助治療。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血，凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位形成血凝塊。嚴(yán)重出血可能需靜脈用生長(zhǎng)抑素類似物。
胃出血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。嘔血或黑便持續(xù)加重時(shí)需立即就醫(yī)，內(nèi)鏡檢查可明確出血部位并實(shí)施鏡下止血。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
