顴骨內推術后固定鋼釘多數情況下無需取出。是否取出需綜合考慮鋼釘材質、術后恢復情況、患者主觀感受及影像學評估結果。
鈦合金材質鋼釘通常可長期留存體內。現代骨科手術使用的鈦合金釘具有良好生物相容性,極少引發排異反應,且能與骨組織形成穩定結合。這類材料在CT、MRI檢查時不會產生偽影,不影響后續醫學檢查。臨床數據顯示約85%患者選擇永久保留鈦釘。
出現以下情況建議取出:發生鈦釘周圍感染時需手術清創并取出內固定;鋼釘移位壓迫神經血管引發持續性疼痛或麻木感;患者因職業需求如運動員、模特或心理因素強烈要求取出。取出手術最佳時機為術后1-2年,此時骨愈合已完成且周圍軟組織瘢痕穩定。
術后需定期隨訪觀察。建議術后3個月、6個月、1年分別進行三維CT復查,評估骨愈合程度及鋼釘位置。若出現局部紅腫熱痛、咬合功能異常或面部感覺障礙,應及時就診。少數患者可能對金屬材質過敏,表現為切口長期滲液或周圍皮膚濕疹,需通過斑貼試驗確認過敏原。
特殊職業人群需提前告知醫生需求。從事高頻震動職業如電鉆工人或需進行安檢工作的患者,建議選擇可吸收內固定材料。對于演藝行業從業者,若需進行面部微調手術,術前需通過影像學明確鋼釘位置以避免手術損傷。