復(fù)方葡萄糖酸鈣口服溶液的使用需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、服用時(shí)間、特殊人群禁忌及過量風(fēng)險(xiǎn)。
1、過敏篩查：
使用前需確認(rèn)是否對葡萄糖酸鈣、乳酸鈣或輔料過敏。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫。首次服用建議從半量開始觀察，出現(xiàn)異常立即停用并就醫(yī)。
2、藥物配伍：
避免與洋地黃類藥物同服以防心律失常，與四環(huán)素類抗生素合用會降低藥效。需間隔2小時(shí)服用喹諾酮類抗菌藥，鈣劑可能與其形成螯合物影響吸收。長期服用利尿劑者需監(jiān)測血鈣濃度。
3、服用時(shí)機(jī)：
建議餐后1小時(shí)服用減少胃部刺激，夜間服用可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。每日分2-3次給藥維持血鈣穩(wěn)定，單次劑量不超過500mg元素鈣。服用后保持直立姿勢30分鐘預(yù)防食道灼傷。
4、特殊禁忌：
腎結(jié)石患者慎用，高鈣血癥患者禁用。孕婦每日鈣攝入量不超過2500mg，哺乳期需調(diào)整劑量。糖尿病患者注意輔料中含糖量，腎功能不全者需減量50%使用。
5、過量處理：
每日攝入超過3000mg元素鈣可能導(dǎo)致便秘、嗜睡或心律失常。出現(xiàn)惡心嘔吐需立即洗胃，靜脈注射呋塞米促進(jìn)鈣排泄。定期檢測尿鈣水平，長期補(bǔ)鈣者每年進(jìn)行骨密度評估。
補(bǔ)鈣期間建議搭配維生素D3促進(jìn)吸收，每日曬太陽20分鐘。飲食選擇高鈣食物如奶酪、豆腐、芝麻醬，避免同時(shí)攝入菠菜等草酸含量高的蔬菜。運(yùn)動方面推薦負(fù)重訓(xùn)練刺激骨形成，游泳等非沖擊性運(yùn)動適合骨質(zhì)疏松患者。儲存時(shí)需避光防潮，開瓶后冷藏保存不超過30天。
