恩格列凈片是什么藥

發(fā)布時(shí)間：2025-04-26 15:23 相關(guān)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司

恩格列凈片是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑類降糖藥物，通過抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收促進(jìn)尿糖排泄，適用于2型糖尿病患者的血糖控制。

歐唐靜恩格列凈片生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進(jìn)食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗(yàn)】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對(duì)血容量不足進(jìn)行糾正(參見【注意事項(xiàng)】)。腎損害患者開始使用本品前建議評(píng)估腎功能，之后應(yīng)定期評(píng)估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應(yīng)使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調(diào)整劑量。如果eGFR持續(xù)低于45mL/min/1.73m2，應(yīng)停用本品(參見【注意事項(xiàng)】)。肝損害患者肝損害患者不需要調(diào)整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經(jīng)驗(yàn)有限，因此，不建議該部分人群使用。

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1、降糖機(jī)制：

恩格列凈通過選擇性抑制腎臟近端小管SGLT-2轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，阻斷葡萄糖重吸收通道，使過量的葡萄糖經(jīng)尿液排出體外。這種獨(dú)特的作用機(jī)制不依賴胰島素分泌，每日可排出約70-80克葡萄糖。

2、核心適應(yīng)癥：

該藥物主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或心血管高危因素患者。臨床數(shù)據(jù)顯示其可使糖化血紅蛋白降低0.5%-1%。

3、心血管獲益：

除降糖作用外，恩格列凈具有明確的心血管保護(hù)作用。大型研究證實(shí)其可降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)38%，減少心衰住院風(fēng)險(xiǎn)35%，這種獲益在糖尿病合并心血管疾病人群中尤為顯著。

4、代謝改善：

長(zhǎng)期使用可帶來體重減輕1.5-3公斤，收縮壓下降3-5mmHg的額外獲益。其機(jī)制與滲透性利尿、熱量流失及內(nèi)臟脂肪減少相關(guān)，對(duì)代謝綜合征患者具有多重改善作用。

5、聯(lián)合用藥：

常與二甲雙胍、西格列汀等口服降糖藥聯(lián)用增強(qiáng)療效，也可與胰島素聯(lián)合使用。需注意與利尿劑聯(lián)用可能增加容量不足風(fēng)險(xiǎn)，與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖發(fā)生。

使用恩格列凈期間建議保持每日2000ml以上飲水量，定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能及尿常規(guī)。注意生殖器清潔以預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染，避免極端低碳水化合物飲食以防酮癥風(fēng)險(xiǎn)。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)藥物療效，但需防范運(yùn)動(dòng)后脫水。