雙側(cè)唇裂是一種先天性頜面部畸形，表現(xiàn)為上唇兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性裂開(kāi)，可能由遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物暴露、病毒感染、染色體異常等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有唇腭裂病史的孕婦，胎兒發(fā)生雙側(cè)唇裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)情況需在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期通過(guò)超聲篩查早期發(fā)現(xiàn)。新生兒出生后需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療，包括整形外科手術(shù)修復(fù)、語(yǔ)音訓(xùn)練及心理干預(yù)。
2、孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏：
妊娠早期葉酸攝入不足可能干擾胎兒頜面部融合過(guò)程。備孕及孕早期每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需保證均衡膳食，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸的食物攝入。
3、藥物暴露：
孕期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、類(lèi)固醇激素或維A酸類(lèi)藥物可能干擾胚胎發(fā)育。計(jì)劃懷孕女性應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免在器官形成期接觸致畸藥物。
4、病毒感染：
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能破壞胎兒頜面發(fā)育。孕前接種風(fēng)疹疫苗，孕期避免接觸傳染病患者是重要預(yù)防措施。病毒感染者需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
5、染色體異常：
13三體綜合征、18三體綜合征等常合并雙側(cè)唇裂表現(xiàn)。高齡孕婦、異常孕產(chǎn)史者建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水染色體檢查。確診染色體疾病需結(jié)合胎兒心臟超聲等全面評(píng)估預(yù)后。
雙側(cè)唇裂患兒需在3-6月齡接受第一次唇部修復(fù)手術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)的正畸治療和語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期可使用特殊奶嘴喂養(yǎng)，日常注意口腔清潔。建議家屬加入患者互助組織，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和心理評(píng)估，成年后可能需二次整形手術(shù)改善外觀(guān)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體康復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。
